第126章 花店如期开业（2 / 3）
他今天看起来有些疲惫，眼下的青黑比往日更重，但眼神依旧锐利。
“来了？坐。”姜新东示意他坐下，开门见山，“说说那台脾破裂手术。从接到患者开始，每一个决策节点，当时的依据，以及你现在的回顾评价。”
李向阳早已习惯这种模式。他深吸一口气，开始复述：“患者张建国，45岁，建筑工人，脾破裂术后腹腔再次出血入院。当时血压80/50，心率130，血红蛋白从92掉到65————“
他描述得很详细，包括初诊判断、检查选择、手术决策、术中遇到的困难（粘连严重、出血点隱匿）、以及关键时刻换手缝合的决定。姜新东全程安静聆听，手指在键盘上快速敲击，偶尔插话追问细节。
“为什么选择开腹探查，而不是再次尝试介入止血？”
“因为首次术后时间短，粘连重，介入导管可能难以到达准確位置，且患者血红蛋白下降快，需要快速控制出血源。”
“术中手抖时，除了换手，有没有考虑过直接让上级医生接手？”
“考虑过。但杨明远主任就在旁边，他没有接手的意思。我认为这是他对我的考验，同时也相信换手后我能完成。”
“术后有没有后悔某个决定？”
“没有。但如果再选一次，我会在分离粘连时更早使用超声刀，减少出血。”
一问一答，持续了將近两个小时。姜新东的问题涵盖技术、伦理、心理、甚至团队协作的细微处。李向阳发现，隨著自己独立完成手术，姜新东的数据收集维度也明显加深了，不再局限於“是否正確”，而是深入到“为什么这样选择”、“是否有更好的可能”、“决策时的心理状態如何”。
“很好。”姜新东终於停下敲击，揉了揉眉心，“你的决策链条越来越清晰了。尤其是在资源有限、压力巨大的情况下，依然能保持患者利益优先”这条基线，没有因为想证明自己而冒险，也没有因为畏惧而退缩。”
他调出电脑上的一个图表，展示给李向阳看：“这是你从实习开始到现在，所有被记录的关键决策点。绿色代表符合决策之心”项目理想模型的点，黄色代表存在爭议或可优化，红色代表偏离。可以看到，绿色比例在稳步上升，尤其是在这次中毒事件和独立手术后。”
李向阳看著那条上扬的绿色曲线，心里並无太多波澜。他只是做了自己认为该做的事。
“姜老师，这个模型————最终的目標到底是什么？”他忍不住再次问道，“真的只是为了训练ai吗？”
姜新东沉默了片刻，关掉图表，身体向后靠进椅背。
“向阳，医学的未来，光靠人力是不够的。”他的声音有些低沉，“人口老龄化，医疗资源分布不均，顶尖医生培养周期长————我们需要工具，需要能够辅助、甚至在一定条件下替代人类进行初步判断和处理的工具。但这样的工具，必须建立在正確的伦理基石上。”
他看向李向阳，眼神复杂：“你的决策数据，尤其是面临诱惑和压力时的选择，是构建这块基石最重要的材料之一。我们需要知道，一个优秀的医生，他的底线”和本能”究竟在哪里。这不是要复製你，而是要理解，什么样的逻辑和原则，能引导机器做出最接近好医生”的选择。”
李向阳听懂了。他不仅是样本，更是標尺。
“我明白了。”他点点头，“我会继续配合。但姜老师，我也有个要求。”
“你说。”
“所有的数据，如果未来用於临床，必须经过严格的伦理审查和临床验证。我不想我父母收到的礼物”，是建立在未来某个患者可能的风险之上。”李向阳说得很平静，但目光坚定。
姜新东愣了一下，隨即笑了，笑容里带著讚许和一丝如释重负。
“放心。这个项目每一步都在监管之下。而且————”他顿了顿，“你越是这样要求，我越觉得选对了人。”
数据收集结束，李向阳离开示教室。走廊里安静无人，他想起母亲在花店里明亮的眼神，父亲抚摸方向盘时小心翼翼的动作，又想起手术刀划开皮肤时的触感，监护仪规律的滴答声。
不同的世界，同样的重量。
他拿出手机，屏幕上是江沁月发来的一张照片，那幅终於完成的“手部素描”。炭笔线条在最后那片阴影处，巧妙地融入了极淡的、代表手机屏幕反光的留白，旁边有一行小字：“补完了。有些空白，本身就是完成的一部分。”
李向阳看著那行字，笑了笑，回復道：“画得真好。下次，也许可以画拿手术刀的手””
。
很快，江沁月回覆：“一言为定。不过，李医生得先保证手別抖。” ↑返回顶部↑
“来了？坐。”姜新东示意他坐下，开门见山，“说说那台脾破裂手术。从接到患者开始，每一个决策节点，当时的依据，以及你现在的回顾评价。”
李向阳早已习惯这种模式。他深吸一口气，开始复述：“患者张建国，45岁，建筑工人，脾破裂术后腹腔再次出血入院。当时血压80/50，心率130，血红蛋白从92掉到65————“
他描述得很详细，包括初诊判断、检查选择、手术决策、术中遇到的困难（粘连严重、出血点隱匿）、以及关键时刻换手缝合的决定。姜新东全程安静聆听，手指在键盘上快速敲击，偶尔插话追问细节。
“为什么选择开腹探查，而不是再次尝试介入止血？”
“因为首次术后时间短，粘连重，介入导管可能难以到达准確位置，且患者血红蛋白下降快，需要快速控制出血源。”
“术中手抖时，除了换手，有没有考虑过直接让上级医生接手？”
“考虑过。但杨明远主任就在旁边，他没有接手的意思。我认为这是他对我的考验，同时也相信换手后我能完成。”
“术后有没有后悔某个决定？”
“没有。但如果再选一次，我会在分离粘连时更早使用超声刀，减少出血。”
一问一答，持续了將近两个小时。姜新东的问题涵盖技术、伦理、心理、甚至团队协作的细微处。李向阳发现，隨著自己独立完成手术，姜新东的数据收集维度也明显加深了，不再局限於“是否正確”，而是深入到“为什么这样选择”、“是否有更好的可能”、“决策时的心理状態如何”。
“很好。”姜新东终於停下敲击，揉了揉眉心，“你的决策链条越来越清晰了。尤其是在资源有限、压力巨大的情况下，依然能保持患者利益优先”这条基线，没有因为想证明自己而冒险，也没有因为畏惧而退缩。”
他调出电脑上的一个图表，展示给李向阳看：“这是你从实习开始到现在，所有被记录的关键决策点。绿色代表符合决策之心”项目理想模型的点，黄色代表存在爭议或可优化，红色代表偏离。可以看到，绿色比例在稳步上升，尤其是在这次中毒事件和独立手术后。”
李向阳看著那条上扬的绿色曲线，心里並无太多波澜。他只是做了自己认为该做的事。
“姜老师，这个模型————最终的目標到底是什么？”他忍不住再次问道，“真的只是为了训练ai吗？”
姜新东沉默了片刻，关掉图表，身体向后靠进椅背。
“向阳，医学的未来，光靠人力是不够的。”他的声音有些低沉，“人口老龄化，医疗资源分布不均，顶尖医生培养周期长————我们需要工具，需要能够辅助、甚至在一定条件下替代人类进行初步判断和处理的工具。但这样的工具，必须建立在正確的伦理基石上。”
他看向李向阳，眼神复杂：“你的决策数据，尤其是面临诱惑和压力时的选择，是构建这块基石最重要的材料之一。我们需要知道，一个优秀的医生，他的底线”和本能”究竟在哪里。这不是要复製你，而是要理解，什么样的逻辑和原则，能引导机器做出最接近好医生”的选择。”
李向阳听懂了。他不仅是样本，更是標尺。
“我明白了。”他点点头，“我会继续配合。但姜老师，我也有个要求。”
“你说。”
“所有的数据，如果未来用於临床，必须经过严格的伦理审查和临床验证。我不想我父母收到的礼物”，是建立在未来某个患者可能的风险之上。”李向阳说得很平静，但目光坚定。
姜新东愣了一下，隨即笑了，笑容里带著讚许和一丝如释重负。
“放心。这个项目每一步都在监管之下。而且————”他顿了顿，“你越是这样要求，我越觉得选对了人。”
数据收集结束，李向阳离开示教室。走廊里安静无人，他想起母亲在花店里明亮的眼神，父亲抚摸方向盘时小心翼翼的动作，又想起手术刀划开皮肤时的触感，监护仪规律的滴答声。
不同的世界，同样的重量。
他拿出手机，屏幕上是江沁月发来的一张照片，那幅终於完成的“手部素描”。炭笔线条在最后那片阴影处，巧妙地融入了极淡的、代表手机屏幕反光的留白，旁边有一行小字：“补完了。有些空白，本身就是完成的一部分。”
李向阳看著那行字，笑了笑，回復道：“画得真好。下次，也许可以画拿手术刀的手””
。
很快，江沁月回覆：“一言为定。不过，李医生得先保证手別抖。” ↑返回顶部↑