第120章 黄主任的离去和杨明远变本加厉的改革（4 / 4）

  “有撕裂样的感觉吗？向背部放射吗？”
  患者犹豫了一下：“好像————有一点向背上传————”
  李向阳心头一紧。主动脉夹层也可以表现为胸痛和st段抬高，如果误诊为心梗而使用抗血小板药物，可能导致灾难性出血。
  “准备急诊主动脉cta。”他果断下令，“同时抽血查d—二聚体。”
  “可是心电图————”护士有些犹豫。
  “心电图是典型，但症状不典型。”李向阳解释，“胸痛突然发作，向背部放射，这是主动脉夹层的红色警报。先排除最危险的，再处理最常见的。”
  这是他在杨明远规范和黄建生经验之间的平衡：按规范该做心电图、心肌酶，但也要根据临床细节调整方向。
  cta结果很快出来：主动脉夹层，stanforda型，累及升主动脉。
  “联繫心外科，准备急诊手术。”李向阳鬆了口气。如果按单纯心梗处理，这个患者可能就没了。 ↑返回顶部↑