第129章 展示会(3 / 3)
接著,他开始逐一拆解自己的决策过程。
“关於是否手术,我们参考了最新文献中关於二次肌腱修復成功率的meta分析,结合本院手外科既往类似病例的数据,並与患者及其经纪人进行了充分沟通,明確了手术虽风险高,但仍是保留演奏功能的唯一希望。这里,规范要求我们告知风险並获得知情同意,但如何评估风险、如何沟通希望,需要医生的判断。”
“关於缝合方法,我们检索了tang法与改良kessler法在ii区二次修復中的对比研究。三篇高质量rct显示,tang法在减少术后粘连、改善早期主动活动度方面有显著优势,但操作难度大,学习曲线陡峭。
我们评估了本院手外科开展tang法的基础(刘釗主任有相关经验),以及我本人在模型上超过三百次的练习记录。最终决定在刘主任全程监督下,尝试tang
法。这里,规范要求我们选择有循证依据的技术,但如何权衡证据强度与自身技术能力,需要医生的自知和勇气。
“关於术者选择,刘釗主任基於对我模型操作稳定性和在腕管手术中表现的观察,决定让我承担核心缝合。这是一个基於信任和评估的冒险,不符合按资歷排位的隱形规范,但符合让最合適的人做最合適的事”的医疗本质。这里,我感谢刘主任的魄力,也承担了这份信任带来的压力。” ↑返回顶部↑
“关於是否手术,我们参考了最新文献中关於二次肌腱修復成功率的meta分析,结合本院手外科既往类似病例的数据,並与患者及其经纪人进行了充分沟通,明確了手术虽风险高,但仍是保留演奏功能的唯一希望。这里,规范要求我们告知风险並获得知情同意,但如何评估风险、如何沟通希望,需要医生的判断。”
“关於缝合方法,我们检索了tang法与改良kessler法在ii区二次修復中的对比研究。三篇高质量rct显示,tang法在减少术后粘连、改善早期主动活动度方面有显著优势,但操作难度大,学习曲线陡峭。
我们评估了本院手外科开展tang法的基础(刘釗主任有相关经验),以及我本人在模型上超过三百次的练习记录。最终决定在刘主任全程监督下,尝试tang
法。这里,规范要求我们选择有循证依据的技术,但如何权衡证据强度与自身技术能力,需要医生的自知和勇气。
“关於术者选择,刘釗主任基於对我模型操作稳定性和在腕管手术中表现的观察,决定让我承担核心缝合。这是一个基於信任和评估的冒险,不符合按资歷排位的隱形规范,但符合让最合適的人做最合適的事”的医疗本质。这里,我感谢刘主任的魄力,也承担了这份信任带来的压力。” ↑返回顶部↑