第123章 成立小组（3 / 4）
“这个清单，”他终於开口，“有循证依据吗？”
“有。”李向阳掏出手机，调出几篇文献，“这几篇关於临床决策辅助工具的研究都表明，结构化清单可以减少低级错误，提高诊断效率。我建议我们可以在工作组框架下，先针对几类常见药物相关急症，开发试行版的决策辅助工具。”
他把手机递给杨明远。屏幕上是一篇发表在《急诊医学年鑑》上的系统综述，结论是：在急诊环境中，结构化问诊清单可將药物相关问题的识別率提高31%。
杨明远看完，把手机递迴。
“想法可以討论。”他语气依旧平淡，“但李医生，你现在牵头胸痛路径优化工作组，精力是否应该更集中？药物问题可以纳入下一阶段。”
“我认为两者本质相通。”李向阳没有退让，“都是在標准化流程中增加临床智慧的嵌入点。而且药物相关问题占急诊就诊量的15%—20%，这个比例不低。”
一位主治医生点头：“確实，昨天我班上就有两个。”
杨明远环视会议室，似乎在权衡。最后他说：“工作组先完成胸痛路径优化。药物决策工具可以作为后续项目，李医生可以准备一个简要提案，下次科会討论。”
这话给了空间，但也明確了优先级，先做好我给你的任务，別的慢慢来。
“明白。”李向阳点头坐下。
他知道，这就是杨明远的风格：允许你表达，但控制节奏；给你一点空间，但划定边界。
交班会散，眾人各自忙碌。
李向阳没有立刻去抢救室，而是走到护士站。小刘正在整理交班记录，见到他，压低声音：“李医生，你要的数据。”
她从抽屉里拿出一个笔记本，翻开。里面是手绘的表格，记录了过去一周每小时的患者到达数量、病情分级、处理耗时。
“杨主任推行新排班后，我偷偷记的。”小刘说，“你看，下午两点到四点、晚上七点到九点，这两个时段患者量是低谷期时的三倍以上，但我们的人力和尖峰时段一样。”
李向阳快速瀏览，心中计算。“三班倒四组轮换”看似平均，却忽略了急诊流量的潮汐规律。杨明远从icu来，icu患者是持续平稳的，但急诊不是。
“继续记。”他说，“尤其注意周末和周一的差別，还有天气因素。”
“天气？”
“雨天外伤多，降温天气呼吸系统疾病多。”李向阳说，“这些都会影响流量分布。”
小刘眼睛一亮：“明白了！”
王俊杰凑过来，看李向阳手里的笔记本：“你在收集排班数据？”
“嗯。”李向阳合上本子，“杨主任的改革是基於理论假设，但急诊科需要的是数据驱动。等我们累积够一个月的数据，就能提出更有说服力的排班优化方案。”
“他会不会说你越权？”
“所以需要策略。”李向阳说，“我会把数据整合进工作组报告，作为优化资源配置以支撑標准化流程”的支撑材料。不是质疑排班制度，而是建议如何让制度更好落地。”
王俊杰竖起大拇指：“高。”
上午十点，胸痛路径优化工作组第二次会议。
李向阳提前十分钟到会议室，把昨晚准备的资料分发在每个座位前。除了基础数据，他还加了一份新的內容：《急诊科胸痛患者快速分层评估表（草案）》。
刘振走进来时，李向阳主动打招呼：“刘医生，昨天那个低血糖病例，如果你处理会怎么做？”
这问题直接而专业。刘振愣了一下，推推眼镜：“我会在推高糖同时查胰岛素、c肽，排除胰岛素瘤可能。”
“但如果患者有明確的新换药史呢？” ↑返回顶部↑
“有。”李向阳掏出手机，调出几篇文献，“这几篇关於临床决策辅助工具的研究都表明，结构化清单可以减少低级错误，提高诊断效率。我建议我们可以在工作组框架下，先针对几类常见药物相关急症，开发试行版的决策辅助工具。”
他把手机递给杨明远。屏幕上是一篇发表在《急诊医学年鑑》上的系统综述，结论是：在急诊环境中，结构化问诊清单可將药物相关问题的识別率提高31%。
杨明远看完，把手机递迴。
“想法可以討论。”他语气依旧平淡，“但李医生，你现在牵头胸痛路径优化工作组，精力是否应该更集中？药物问题可以纳入下一阶段。”
“我认为两者本质相通。”李向阳没有退让，“都是在標准化流程中增加临床智慧的嵌入点。而且药物相关问题占急诊就诊量的15%—20%，这个比例不低。”
一位主治医生点头：“確实，昨天我班上就有两个。”
杨明远环视会议室，似乎在权衡。最后他说：“工作组先完成胸痛路径优化。药物决策工具可以作为后续项目，李医生可以准备一个简要提案，下次科会討论。”
这话给了空间，但也明確了优先级，先做好我给你的任务，別的慢慢来。
“明白。”李向阳点头坐下。
他知道，这就是杨明远的风格：允许你表达，但控制节奏；给你一点空间，但划定边界。
交班会散，眾人各自忙碌。
李向阳没有立刻去抢救室，而是走到护士站。小刘正在整理交班记录，见到他，压低声音：“李医生，你要的数据。”
她从抽屉里拿出一个笔记本，翻开。里面是手绘的表格，记录了过去一周每小时的患者到达数量、病情分级、处理耗时。
“杨主任推行新排班后，我偷偷记的。”小刘说，“你看，下午两点到四点、晚上七点到九点，这两个时段患者量是低谷期时的三倍以上，但我们的人力和尖峰时段一样。”
李向阳快速瀏览，心中计算。“三班倒四组轮换”看似平均，却忽略了急诊流量的潮汐规律。杨明远从icu来，icu患者是持续平稳的，但急诊不是。
“继续记。”他说，“尤其注意周末和周一的差別，还有天气因素。”
“天气？”
“雨天外伤多，降温天气呼吸系统疾病多。”李向阳说，“这些都会影响流量分布。”
小刘眼睛一亮：“明白了！”
王俊杰凑过来，看李向阳手里的笔记本：“你在收集排班数据？”
“嗯。”李向阳合上本子，“杨主任的改革是基於理论假设，但急诊科需要的是数据驱动。等我们累积够一个月的数据，就能提出更有说服力的排班优化方案。”
“他会不会说你越权？”
“所以需要策略。”李向阳说，“我会把数据整合进工作组报告，作为优化资源配置以支撑標准化流程”的支撑材料。不是质疑排班制度，而是建议如何让制度更好落地。”
王俊杰竖起大拇指：“高。”
上午十点，胸痛路径优化工作组第二次会议。
李向阳提前十分钟到会议室，把昨晚准备的资料分发在每个座位前。除了基础数据，他还加了一份新的內容：《急诊科胸痛患者快速分层评估表（草案）》。
刘振走进来时，李向阳主动打招呼：“刘医生，昨天那个低血糖病例，如果你处理会怎么做？”
这问题直接而专业。刘振愣了一下，推推眼镜：“我会在推高糖同时查胰岛素、c肽，排除胰岛素瘤可能。”
“但如果患者有明確的新换药史呢？” ↑返回顶部↑