第115章 新主任的到来（2 / 4）
“抢救车每班清点，有记录吗？”他问护士长。
“有的，杨主任。”护士长连忙拿出记录本。
杨明远翻看几页，点点头：“很好。不过我发现，肾上腺素和多巴胺的备用数量比標准配置少了2支。虽然可能刚刚用过，但標准就是標准，少一支都不行。
今天內补足，我会下午复查。”
护士长愣了一下：“杨主任，抢救药品是动態使用的，我们保证隨时有可用药品，但不可能时刻保持满额，那样会造成浪费————”
“规定就是规定。”杨明远温和但坚定地说，“icu的抢救车永远保持標准配置，少一支都要立即补充。急诊科应该以更高標准要求自己，毕竟你们面对的是最紧急的情况。”
他转向黄建生：“黄主任，您说呢？”
黄建生沉默两秒：“杨主任说得对，按標准执行。”
但李向阳看到，黄建生的手在身侧微微握紧了。
第二站是留观区。杨明远隨机抽查了几份病歷，重点关注病历书写规范和医疗文书完整性。
“这个腹痛患者的病歷，鑑別诊断只写了三条，太简单了。”他指著一份病歷说，“急诊患者病情复杂，鑑別诊断要儘可能全面，这是医疗安全的重要保障。”
管床医生是个年轻的主治，解释道：“杨主任，患者是典型胆囊炎，b超和化验都支持，所以————”
“典型不代表可以简化流程。”杨明远打断他，“万一不是胆囊炎呢？万一合併其他问题呢？病歷是法律文书，必须严谨。今天下班前，所有留观患者的病歷都要重新审查，鑑別诊断不少於五条。”
年轻医生张了张嘴，最终低下头：“是，杨主任。”
巡视到分诊台时，正好有救护车送来一个胸痛患者。分诊护士快速评估后，判断为高危，准备直接送抢救室。
“等等。”杨明远突然开口，“患者意识清楚吗？”
“清楚。”护士回答。
“生命体徵？”
“血压150/90，心率110，血氧96%。
“疼痛评分？”
“患者自述8分。”
杨明远走到平车前，亲自问患者：“先生，您哪里痛？怎么个痛法？”
患者面色痛苦：“胸口————像有东西压著————喘不上气————”
“有高血压、糖尿病史吗？”
“有————高血压十年————”
杨明远直起身，对护士说：“先做心电图，抽心梗三项，然后送抢救室。流程要规范，分诊评估不能跳过必要检查。”
护士看向黄建生，黄建生点点头：“按杨主任说的做。”
但这样一来，患者从到达至进入抢救室的时间，比平时多了至少五分钟。
巡视结束，回到主任办公室。杨明远很自然地坐在了黄建生平时坐的位置上。虽然黄建生还没正式离开。
“黄主任，通过早上的巡视，我有几点初步想法。”杨明远翻开笔记本，“第一，急诊科的流程需要进一步规范化。我注意到，从分诊到抢救，存在一些个人习惯性操作，虽然效率高，但不符合標准流程。” ↑返回顶部↑
“有的，杨主任。”护士长连忙拿出记录本。
杨明远翻看几页，点点头：“很好。不过我发现，肾上腺素和多巴胺的备用数量比標准配置少了2支。虽然可能刚刚用过，但標准就是標准，少一支都不行。
今天內补足，我会下午复查。”
护士长愣了一下：“杨主任，抢救药品是动態使用的，我们保证隨时有可用药品，但不可能时刻保持满额，那样会造成浪费————”
“规定就是规定。”杨明远温和但坚定地说，“icu的抢救车永远保持標准配置，少一支都要立即补充。急诊科应该以更高標准要求自己，毕竟你们面对的是最紧急的情况。”
他转向黄建生：“黄主任，您说呢？”
黄建生沉默两秒：“杨主任说得对，按標准执行。”
但李向阳看到，黄建生的手在身侧微微握紧了。
第二站是留观区。杨明远隨机抽查了几份病歷，重点关注病历书写规范和医疗文书完整性。
“这个腹痛患者的病歷，鑑別诊断只写了三条，太简单了。”他指著一份病歷说，“急诊患者病情复杂，鑑別诊断要儘可能全面，这是医疗安全的重要保障。”
管床医生是个年轻的主治，解释道：“杨主任，患者是典型胆囊炎，b超和化验都支持，所以————”
“典型不代表可以简化流程。”杨明远打断他，“万一不是胆囊炎呢？万一合併其他问题呢？病歷是法律文书，必须严谨。今天下班前，所有留观患者的病歷都要重新审查，鑑別诊断不少於五条。”
年轻医生张了张嘴，最终低下头：“是，杨主任。”
巡视到分诊台时，正好有救护车送来一个胸痛患者。分诊护士快速评估后，判断为高危，准备直接送抢救室。
“等等。”杨明远突然开口，“患者意识清楚吗？”
“清楚。”护士回答。
“生命体徵？”
“血压150/90，心率110，血氧96%。
“疼痛评分？”
“患者自述8分。”
杨明远走到平车前，亲自问患者：“先生，您哪里痛？怎么个痛法？”
患者面色痛苦：“胸口————像有东西压著————喘不上气————”
“有高血压、糖尿病史吗？”
“有————高血压十年————”
杨明远直起身，对护士说：“先做心电图，抽心梗三项，然后送抢救室。流程要规范，分诊评估不能跳过必要检查。”
护士看向黄建生，黄建生点点头：“按杨主任说的做。”
但这样一来，患者从到达至进入抢救室的时间，比平时多了至少五分钟。
巡视结束，回到主任办公室。杨明远很自然地坐在了黄建生平时坐的位置上。虽然黄建生还没正式离开。
“黄主任，通过早上的巡视，我有几点初步想法。”杨明远翻开笔记本，“第一，急诊科的流程需要进一步规范化。我注意到，从分诊到抢救，存在一些个人习惯性操作，虽然效率高，但不符合標准流程。” ↑返回顶部↑