第1373章 又是捐楼，“汪先生说了规矩的！”（2 / 3）
他眉头轻轻皱起，这两项指标远超正常范围，急性肾衰的诊断没问题，但“酒后遇雷雨、痰堵昏迷后抽搐”的诱因，总让他觉得不只是单纯的肾衰。
他抬眼看向小伙儿，手里的电筒先照了照他的瞳孔，双侧瞳孔等大等圆，对光反射稍迟钝，再伸手轻轻按了按小伙儿的肩膀，能明显感觉到肌肉紧绷得像块硬石头，手指碰上去时，小伙儿的嘴角无意识地抽了一下，却没睁开眼。
“他这两个月里，有没有过咳痰？痰是什么颜色、什么样的？”方言问向小伙儿的对象。
那姑娘愣了一下，赶紧回忆：“有！刚开始在医院每天都有护士吸痰，是那种黄黑色的稠痰，后来慢慢少了，但还是偶尔会堵，医生说他肺里有炎症，一直在用消炎药。”
“抽搐的情况呢？这两个月还抽过吗？每次抽的时候是什么样子？”方言又追问。
“前一个月抽得勤，差不多两三天一次，每次都是胳膊腿绷直了抽，眼睛往上翻，大概一两分钟就过去；这一个月好多了，只抽过两次，还是晚上睡着的时候抽的。”姑娘说着，想了想又补充到：
“西医说肾衰控制住了，但神志就是醒不过来，还说可能是‘缺血缺氧性脑病’，让我们做好长期准备……”
方言没接话，又翻到检查报告最后一页的胸部 ct片，片子上能看到双肺下叶有模糊的阴影，是炎症的表现，但更让他在意的是，纵隔部位隐约有密度不均的影，不像是普通炎症。
他放下报告，伸手搭在小伙儿的手腕上诊脉。
然后另外一只手去按了下小伙子的脖子，僵硬。
又按了在小伙子的腹部，发现同样很僵硬，并且涨满。
方言对着患者家属问道：
“他怎么吃东西？”
“有吞咽动作吗？”
“有吞咽动作，但是医院推荐输营养液，然后鼻饲。”患者家属说道。
方言点点头，继续问道：
“他大小便是怎么解决？”
“小便是插尿管，大便自己拉，不过已经七八天应该没有拉大便了，小便现在也一天比一天少。”
“大小便都是什么样的？”方言继续问道。
患者家属说道：
“大便是干硬的粪球，像是山羊的大便似的，小便是茶色的。”
方言点点头，继续摸患者的右手脉搏。
两只手摸完后，方言发现脉象弦数。
接着方言再打算看小伙儿的舌苔，本来一位他浑身僵硬需要费点功夫才能掰开嘴，但是没想到没怎么费功夫，直接就把嘴掰开了。
放眼看到舌苔出现焦黑色，简直就像是吃了墨水似的。
并且摸了一下没有任何口水沾上面，就像是干燥的砂纸。
“方大夫，这个是怎么回事？是西医说的急性肾功能衰竭吗？”这时候患者家属对着方言问到。
方言没有直接回答“是不是急性肾衰”，而是先把小伙儿的嘴轻轻合上，才转向家属，语气沉稳却带着肯定：“急性肾衰是结果，也是西医用的词，我们中医不这么说，而且根儿也不在肾，他这是‘痰热壅肺、腑实不通、毒邪攻心’，肾衰是毒邪堵在身体里，没地儿排才伤的肾，神志不清也是毒邪蒙了脑子。”
他指着小伙儿紧绷的身体：“你看他浑身硬得像石头，脖子、肚子都绷着，这是‘腑气不通’七八天没好好排便，大便干得像羊粪，毒素都积在肠子里，往上窜到肺里就堵痰，往上传到脑子里就蒙神；舌苔焦黑干得像砂纸，脉象还弦数，这都是‘热邪过盛、津液耗干’的明证，比单纯的肾衰要复杂。”
“那您能治不？”患者家属立马就对着方言问道。 ↑返回顶部↑
他抬眼看向小伙儿，手里的电筒先照了照他的瞳孔，双侧瞳孔等大等圆，对光反射稍迟钝，再伸手轻轻按了按小伙儿的肩膀，能明显感觉到肌肉紧绷得像块硬石头，手指碰上去时，小伙儿的嘴角无意识地抽了一下，却没睁开眼。
“他这两个月里，有没有过咳痰？痰是什么颜色、什么样的？”方言问向小伙儿的对象。
那姑娘愣了一下，赶紧回忆：“有！刚开始在医院每天都有护士吸痰，是那种黄黑色的稠痰，后来慢慢少了，但还是偶尔会堵，医生说他肺里有炎症，一直在用消炎药。”
“抽搐的情况呢？这两个月还抽过吗？每次抽的时候是什么样子？”方言又追问。
“前一个月抽得勤，差不多两三天一次，每次都是胳膊腿绷直了抽，眼睛往上翻，大概一两分钟就过去；这一个月好多了，只抽过两次，还是晚上睡着的时候抽的。”姑娘说着，想了想又补充到：
“西医说肾衰控制住了，但神志就是醒不过来，还说可能是‘缺血缺氧性脑病’，让我们做好长期准备……”
方言没接话，又翻到检查报告最后一页的胸部 ct片，片子上能看到双肺下叶有模糊的阴影，是炎症的表现，但更让他在意的是，纵隔部位隐约有密度不均的影，不像是普通炎症。
他放下报告，伸手搭在小伙儿的手腕上诊脉。
然后另外一只手去按了下小伙子的脖子，僵硬。
又按了在小伙子的腹部，发现同样很僵硬，并且涨满。
方言对着患者家属问道：
“他怎么吃东西？”
“有吞咽动作吗？”
“有吞咽动作，但是医院推荐输营养液，然后鼻饲。”患者家属说道。
方言点点头，继续问道：
“他大小便是怎么解决？”
“小便是插尿管，大便自己拉，不过已经七八天应该没有拉大便了，小便现在也一天比一天少。”
“大小便都是什么样的？”方言继续问道。
患者家属说道：
“大便是干硬的粪球，像是山羊的大便似的，小便是茶色的。”
方言点点头，继续摸患者的右手脉搏。
两只手摸完后，方言发现脉象弦数。
接着方言再打算看小伙儿的舌苔，本来一位他浑身僵硬需要费点功夫才能掰开嘴，但是没想到没怎么费功夫，直接就把嘴掰开了。
放眼看到舌苔出现焦黑色，简直就像是吃了墨水似的。
并且摸了一下没有任何口水沾上面，就像是干燥的砂纸。
“方大夫，这个是怎么回事？是西医说的急性肾功能衰竭吗？”这时候患者家属对着方言问到。
方言没有直接回答“是不是急性肾衰”，而是先把小伙儿的嘴轻轻合上，才转向家属，语气沉稳却带着肯定：“急性肾衰是结果，也是西医用的词，我们中医不这么说，而且根儿也不在肾，他这是‘痰热壅肺、腑实不通、毒邪攻心’，肾衰是毒邪堵在身体里，没地儿排才伤的肾，神志不清也是毒邪蒙了脑子。”
他指着小伙儿紧绷的身体：“你看他浑身硬得像石头，脖子、肚子都绷着，这是‘腑气不通’七八天没好好排便，大便干得像羊粪，毒素都积在肠子里，往上窜到肺里就堵痰，往上传到脑子里就蒙神；舌苔焦黑干得像砂纸，脉象还弦数，这都是‘热邪过盛、津液耗干’的明证，比单纯的肾衰要复杂。”
“那您能治不？”患者家属立马就对着方言问道。 ↑返回顶部↑