第1118章 附子之争表兄弟交锋，金无病得了M（4 / 6）
他指着患者的舌象描述：
“舌质暗淡是瘀，舌苔薄白是寒，脉结代是阳不化气、血行不畅。炙甘草汤的生地、麦冬能滋阴，但若无附子推动，便是‘死水一潭’，补进去也化不开瘀血。”
“至于‘附子伤阴’，”方言顿了顿，指尖点向阿胶和麦冬，“阿胶烊化能滋阴润燥，麦冬15g清补不腻，与生附子6g（初量）正好形成‘温阳而不燥、滋阴而不滞’的平衡。后续增至30g，也是在密切观察舌象、脉象的前提下，我这里写了，如果出现口干、舌红，立即减附子加玄参，这便是‘动态调方’，而非死守经方不放。”
他又看向何东：
“你说经方派‘死板’，我倒觉得，经方的灵魂是‘辨证施治’。张仲景治‘脉结代’用炙甘草汤，治‘少阴病脉沉’用四逆汤，本就是因证选方。如今郑太太兼有寒、瘀、虚三重病机，如果只守炙甘草汤原方，反倒是辜负了仲景‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’的教诲。”
听到这里何东脸色已经不太好看了。
他手指无意识地捏紧西装下摆，喉结滚动两下才勉强开口：
“就算你说得通，但附子毒性怎么算？”
“你直接用生附还计划加到30g？没见过你这么用的！”
话音未落，金无病嗤笑着插话：
“少见多怪……”
很好不讲道理直接鄙视。
何经纬一把拽住儿子手臂低声说道：“够了！”
何东还有些不服气，但是这会儿看到自己老爹瞪眼，才想起今天过来不是来拆台的。
可他就是气不过，好不容易找到个问题，结果还被方言解了。
现在自己继续追问，老爹又出来拦着了。
陈麦克推了推眼镜打圆场：
“学术争鸣是好事嘛…不过用药如用兵，照搬古法是纸上谈兵，随机应变才是实战，方大夫说的确实很对啊！”
方言看着脸色黑得难看的何东，知道他这会儿肯定不服气。
他放下钢笔，目光平静地看向何东，笑了笑，然后学着何东进来时候保持的“绅士模样”，语气不疾不徐，却带着不容置疑的笃定，说道：
“生附子有毒，这是常识，但有毒不等于不能用。《神农本草经》将附子列为下品，说它有毒，多服久服伤人，可紧接着也说它主风寒咳逆，邪气，温中，金疮所以，这关键在‘用对地方、用对剂量、用对方法’。”
他拿起药方，点了点“生附子 6g（先煎两小时）”那一行，说道：
“生附子先煎两小时，毒性成分乌头碱会分解为乌头原碱，毒性就消减了，而温阳通脉的功效却能保留。这是祖辈传下来的减毒法子，我之前给人治病用的附子超过这个更多倍，也曾不放心自己先喝过，我敢确定我的药没有毒。”
“自己要是怀疑，就自己去试试，这比空谈毒性更实在。”
何东听到这里额头上的青筋都鼓了起来。
方言的笑容却更加“真诚”了，他继续说道：
“至于‘加到30g……”方言抬眼看向郑先生夫妇，顿了顿说道：
“郑太太十七年房颤，心阳耗损早已不是小补能济。我设定每天增加5g，是因为她现在气阴两虚，得让身体慢慢适应阳气回升，就像冻僵的人不能直接扔进滚水里这叫‘渐进而不伤正’。”
他顿了顿，忽然问何东：
“表弟见过脉结代到极致的病人吗？那种一摸脉就像风中残烛，随时可能停跳的，不用附子推一把，难道靠生地、麦冬等着‘滋阴’救命？” ↑返回顶部↑
“舌质暗淡是瘀，舌苔薄白是寒，脉结代是阳不化气、血行不畅。炙甘草汤的生地、麦冬能滋阴，但若无附子推动，便是‘死水一潭’，补进去也化不开瘀血。”
“至于‘附子伤阴’，”方言顿了顿，指尖点向阿胶和麦冬，“阿胶烊化能滋阴润燥，麦冬15g清补不腻，与生附子6g（初量）正好形成‘温阳而不燥、滋阴而不滞’的平衡。后续增至30g，也是在密切观察舌象、脉象的前提下，我这里写了，如果出现口干、舌红，立即减附子加玄参，这便是‘动态调方’，而非死守经方不放。”
他又看向何东：
“你说经方派‘死板’，我倒觉得，经方的灵魂是‘辨证施治’。张仲景治‘脉结代’用炙甘草汤，治‘少阴病脉沉’用四逆汤，本就是因证选方。如今郑太太兼有寒、瘀、虚三重病机，如果只守炙甘草汤原方，反倒是辜负了仲景‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’的教诲。”
听到这里何东脸色已经不太好看了。
他手指无意识地捏紧西装下摆，喉结滚动两下才勉强开口：
“就算你说得通，但附子毒性怎么算？”
“你直接用生附还计划加到30g？没见过你这么用的！”
话音未落，金无病嗤笑着插话：
“少见多怪……”
很好不讲道理直接鄙视。
何经纬一把拽住儿子手臂低声说道：“够了！”
何东还有些不服气，但是这会儿看到自己老爹瞪眼，才想起今天过来不是来拆台的。
可他就是气不过，好不容易找到个问题，结果还被方言解了。
现在自己继续追问，老爹又出来拦着了。
陈麦克推了推眼镜打圆场：
“学术争鸣是好事嘛…不过用药如用兵，照搬古法是纸上谈兵，随机应变才是实战，方大夫说的确实很对啊！”
方言看着脸色黑得难看的何东，知道他这会儿肯定不服气。
他放下钢笔，目光平静地看向何东，笑了笑，然后学着何东进来时候保持的“绅士模样”，语气不疾不徐，却带着不容置疑的笃定，说道：
“生附子有毒，这是常识，但有毒不等于不能用。《神农本草经》将附子列为下品，说它有毒，多服久服伤人，可紧接着也说它主风寒咳逆，邪气，温中，金疮所以，这关键在‘用对地方、用对剂量、用对方法’。”
他拿起药方，点了点“生附子 6g（先煎两小时）”那一行，说道：
“生附子先煎两小时，毒性成分乌头碱会分解为乌头原碱，毒性就消减了，而温阳通脉的功效却能保留。这是祖辈传下来的减毒法子，我之前给人治病用的附子超过这个更多倍，也曾不放心自己先喝过，我敢确定我的药没有毒。”
“自己要是怀疑，就自己去试试，这比空谈毒性更实在。”
何东听到这里额头上的青筋都鼓了起来。
方言的笑容却更加“真诚”了，他继续说道：
“至于‘加到30g……”方言抬眼看向郑先生夫妇，顿了顿说道：
“郑太太十七年房颤，心阳耗损早已不是小补能济。我设定每天增加5g，是因为她现在气阴两虚，得让身体慢慢适应阳气回升，就像冻僵的人不能直接扔进滚水里这叫‘渐进而不伤正’。”
他顿了顿，忽然问何东：
“表弟见过脉结代到极致的病人吗？那种一摸脉就像风中残烛，随时可能停跳的，不用附子推一把，难道靠生地、麦冬等着‘滋阴’救命？” ↑返回顶部↑